Zorgfraude: een stevige aanpak!
TransitiePartners helpt gemeenten met een doordachte, datagedreven aanpak van zorgfraude, zodat zorg betaalbaar blijft en terechtkomt bij wie het echt nodig heeft.
Uitdaging
De impact van zorgfraude!
Zorgfraude komt in vele vormen voor: onterechte declaraties, misbruik van PGB’s, oneigenlijke inzet van Wmo- of jeugdhulp of gesjoemel met diploma’s en kwalificaties enz. De gevolgen zijn groot — niet alleen financieel, maar ook maatschappelijk. De belangrijkste risico’s:
- Financiële schade: Gemeenten verliezen jaarlijks miljoenen aan onterechte zorgdeclaraties. Onze ervaring in materiële controles laten in de onderzochte gevallen hoge percentages aan onrechtmatigheid zien.
- Verslechterde zorgkwaliteit: Middelen komen niet terecht bij de mensen die écht hulp nodig hebben. Of de zorg die geleverd wordt, voldoet niet aan de wettelijke en contractuele eisen.
- Verlies van vertrouwen: Burgers raken hun geloof kwijt in het zorgstelsel.
- Maatschappelijke schade: Fraude kan gepaard gaan met georganiseerde netwerken en moeilijk traceerbare praktijken. Zorgfraude en ondermijning kunnen hand in hand gaan.
Zonder duidelijke aanpak blijft fraude onzichtbaar — en blijft de schade oplopen.
Een doordachte aanpak van zorgfraude is cruciaal — voor betaalbare zorg én voor veiligheid binnen de gemeente.
De veranderaars
Wat werkt: naar een effectieve fraudebestrijding
Veel gemeenten willen méér grip op zorgfraude, maar missen expertise, capaciteit, data of een samenhangende aanpak. Toch zijn er concrete stappen waarmee gemeenten hun toezicht kunnen versterken en fraude structureel kunnen terugdringen. Essentiële onderdelen van een effectieve aanpak:
Datagedreven risicosignalering
Analyse van declaraties, jaarstukken, andere informatie en signalen om fraude sneller op te sporen.
Samenwerking in de keten
Gemeenten, zorgverzekeraars en inspecties werken samen en versterken elkaars rol.
Inkoop en contractmanagement
Heldere inkoopvoorwaarden, professioneel contractmanagement en een goed georganiseerde controle- en toezichtsfunctie. Strikte eisen en periodieke controles verkleinen de kans op misbruik.
Bewustwording en melden stimuleren
Door signalen serieus te nemen en meldingsbereidheid te vergroten, komt fraude eerder aan het licht.
Preventie, controle en samenwerking vormen samen de sleutel tot succes.
TransitiePartners versterkt beleid en uitvoering!
De strijd tegen zorgfraude vraagt om expertise én daadkracht. TransitiePartners ondersteunt gemeenten bij het ontwikkelen van slimme strategieën én het realiseren van structurele verbeteringen in toezicht en handhaving. Onze ondersteuning richt zich op:
- Strategisch fraudepreventiebeleid
- Datagedreven analyse en monitoring
- Versterking van interne processen, organisatie en samenwerking
- Coaching van medewerkers
- Uitvoeren van risicogestuurde controles bij zorgaanbieders
Samen werken we aan een eerlijk, veilig en toekomstbestendig zorgstelsel.
WERKGELUK
Blije collega's,
blije klanten.
Wij geloven er heilig in dat wanneer onze collega’s tevreden zijn onze opdrachtgevers dat ook zijn! Daarom doen we er alles aan om bij te dragen aan het werkgeluk van onze adviseurs.